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急诊拇指再造有哪些优点和缺点? - 上海西郊骨科医院
来源:上海西郊骨科医院 作者:上海西郊骨科医院 日期:2013-02-04
再造方式的选择:拇指皮肤脱套伤,拇指末节以远离断无再植条件、拇指断指再植失败者选择拇甲皮瓣移植术再造拇指;拇指Ⅲ度以上缺损则选择 第二趾移植再造拇指;同时伴手部皮肤缺损者,可选择带足背皮瓣的第二趾或 拇甲皮瓣移植术。

  急诊拇指再造有哪些优点和缺点?很多朋友由于工作繁忙、生活压力大等原因,患有断肢再植也不及时治疗,拖延病情,可是您知道吗?病魔可是会得寸进尺的,不及时治疗会使您的身体受到更大的威胁。下面就请上海西郊骨科医院的专家为我们介绍一下。

  外伤性拇指缺损在日常生活中非常多见,临床上治疗多采用先缝合残端、一期再造拇指的方法,下面给大家介绍一下急诊拇指再造的优缺点。

  适应证:病人全身情况良好,未合并其他重大外伤,能耐受长时间手术,供区无明显禁忌证,病人及家属对治疗方案无异议,能及时组织起手术阵容。急诊再造的时限一般认为在伤后12~24小时内。

  再造方式的选择:拇指皮肤脱套伤,拇指末节以远离断无再植条件、拇指断指再植失败者选择拇甲皮瓣移植术再造拇指;拇指Ⅲ度以上缺损则选择 第二趾移植再造拇指;同时伴手部皮肤缺损者,可选择带足背皮瓣的第二趾或 拇甲皮瓣移植术。

  (1)急诊拇指再造优点:

  ①可以保留更多的组织,避免二次修复时必须关闭创面及过多去除重要的骨关节组织的缺点。如拇指近节近端离断而掌指关节完整者,清创缝合时为使皮肤缝合无张力,术者会切除近节基部,咬除部分掌骨头后缝合皮肤,这样的清创破坏了原来完好的掌指关节和拇短伸肌、拇短展肌、拇短屈肌的附着而影响了拇指完整的功能,择期再造不能恢复这一完整的功能,而急诊再造则能完整地保留以上功能。

  ②解剖关系清楚,可避免二期修复时的瘢痕形成及关节挛缩,有利于功能恢复。急诊修复时伤指残端皮肤弹性好,若有多余皮肤可充分利用;指伸、屈肌腱均为新鲜断面,近端肌肉弹性正常,避免因择期再造而出现肌肉萎缩、肌腱粘连,手术时又要造成一次创伤而影响功能;急诊再造时骨断端为新鲜骨折断面,再造时按新鲜骨折愈合过程完成,若选择择 期再造可出现骨质疏松、脱钙、关节挛缩或强直的改变,从而影响骨连接愈合 过程。

  ③可一次性完成拇指再造,既缩短了手术时间,减少手术次数,又减轻了病人的痛苦及经济负担。

  ④拇甲瓣移植再造拇指可利用废弃的骨关节肌腱支架,极大限度地利用离体组织。

  (2)急诊拇指再造缺点:

  感染的可能性增大,风险大,手术人员难以及时组织,病人及家属的心理准备尚不充分。

  上海西郊骨科医院温馨提示:急诊拇指再造有哪些优点和缺点?通过上海西郊骨科医院专家断肢再植的介绍,我们现在应该了解了断肢再植是非常严重的,所以我们一定要重视治疗,不要出现严重的危害以后才后悔,那样就晚了。

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