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强直性脊柱炎的关节外病变有哪些? - 上海西郊骨科医院
来源:上海西郊骨科医院 作者:上海西郊骨科医院 日期:2013-02-07
强直性脊柱炎医学上简称AS。AS的关节外病变,大多出现在脊柱炎后,偶有骨骼肌肉症状之前数月或数年发生关节外症状。AS可侵犯全身多个系统,并伴发多种疾病。 那么AS的关节外病变有那么些呢?

  强直性脊柱炎的关节外病变有哪些?很多朋友由于工作繁忙、生活压力大等原因,患有强直性脊柱炎也不及时治疗,拖延病情,可是您知道吗?病魔可是会得寸进尺的,不及时治疗会使您的身体受到更大的威胁。下面就请上海西郊骨科医院的专家为我们介绍一下。

  强直性脊柱炎医学上简称AS。AS的关节外病变,大多出现在脊柱炎后,偶有骨骼肌肉症状之前数月或数年发生关节外症状。AS可侵犯全身多个系统,并伴发多种疾病。 那么AS的关节外病变有那么些呢?

  ⑴心脏病变:以主动脉瓣病变较为常见,据尸检发同约25%AS病例有主动脉根部病变,心脏受累在临床上可无症状,亦可有明显表现。临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%;约8%发生心脏传导阻滞,可与主动脉瓣关闭不全同时存在单独发生,严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿一斯综合征。当病变累及冠状动脉口时可发生心绞前。少数发生主动脉瘤、心包炎和心肌炎。合并心脏病的AS病人,一般年龄较大,病史较长,脊柱炎及外周关节病变较多,全身症状较明显。Gould[24]等检查21例AS病人心功能,发现AS病人的心功能明显低于对照组。

  ⑵眼部病变:长期随房,25%AS病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎,后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发,病情越长发生率愈高,但与脊柱炎的严重程度无关,有周围关节病者常见,少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性,有时需用皮质激素治疗,有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。

  ⑶耳部病变:Gamilleri等报道42例AS病人中29%发生慢性中耳炎,为正常对照的4倍,而且,在发生慢性中耳炎的AS病人中,其关节外明显多于无慢性中耳炎的AS病人。

  ⑷肺部病变:少数AS病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变,表现为咳痰、气喘、甚至咯血,并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。X线检查显示双侧肺上叶弥漫性纤维化,可有囊肿形成与实质破坏,类似结核,需加以鉴别。

  ⑸神经系统病变:由于脊柱强直及骨质疏松,易使颈椎脱位和发生脊柱骨折,而引起脊髓压迫症;如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛;AS后期可侵犯马尾,发生马尾综合征,而导致下肢或臀部神经根性疼痛;骶神经分布区感染丧失,跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。

  ⑹淀粉样变:为AS少见的并发症。有报道35例AS中,常规直肠粘膜活检发现3例有淀粉样蛋白的沉积,大多没有特殊临床表现。

  ⑺肾及前列腺病变:与RA相比,AS极少发生肾功能损害,但有发生IgAD肾病的报告。AS并发慢性前列腺炎较对照组增高,其意义不明。

  目前没有危险有效的治疗强直性脊柱炎的方法是四联拔毒疗法。

  上海西郊骨科医院温馨提示:强直性脊柱炎的关节外病变有哪些?通过上海西郊骨科医院专家强直性脊柱炎的介绍,我们现在应该了解了强直性脊柱炎是非常严重的,所以我们一定要重视治疗,不要出现严重的危害以后才后悔,那样就晚了。一旦发现病情需及时治疗,不要贻误了极佳的治疗时机。想了解更多骨病相关信息,请拨打上海西郊骨科医院咨询热线或在线医生等多种方式与我们实时沟通。

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